全身体格检查

腹部体格检查

神经系统体格检查

体格检查注意事项

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体格检查

词条摘要

体格检查
体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括:(1)运动史和疾病史;(2)形态指标测量;(3)生理机能测试;(4)身体成分测定;(5)特殊检查(化验、x光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等) 体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务,也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。因为只有通过体格检查,首先获得被测对象的身体形态特点、发育程度、健康状况、机能水平的各种准确信息,根据这些信息有针对性地、科学合理地组织实施体育锻炼和运动训练,才能保证增强人体体质、促进健康水平和运动技术水平的提高。此外,体格检查对学校学生体质档案的建立、对运动员选材、对人类各种疾病的防治都具有极其重要的意义。备孕的夫妻,也要进行体格检查。

全身体格检查

全身体格检查是最全面的体格检查,通过这种检查,可以全面判断人体的健康状态。

1、心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。

2、呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。

3、消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。

4、神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。

3、一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。

人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内,对许多疾病和体征,如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。

腹部体格检查

腹部疾病在生活中较为常见,所以一些有疑似疾病的朋友就需要做这方面的检查,它的具体检查项目有:

1、腹部外形:正常人腹部外形平坦对称,弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等,局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等,腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水,局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。

2、腹部呼吸运动:男性和小儿以腹式呼吸为主,正常人腹式呼吸运动自如,腹式呼吸运动减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠,消失见于急性腹膜炎或膈麻痹。

3、腹壁静脉:正常人一般不显露,腹壁静脉怒张见于肝硬化及上、下腔静脉梗阻,通过血流方向鉴别。

4、胃肠型和胃肠蠕动波:正常人一般看不到胃肠蠕动波,幽门梗阻者上腹部可见胃型或胃蠕动波,肠梗阻可见肠型或肠蠕动波。

5、上腹部搏动:可见于正常较瘦者,病理情况见于腹主动脉瘤、右室肥大、肝血管瘤

腹壁其它情况:皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部和腹部体毛。

神经系统体格检查

神经系统疾病是最难诊断与治疗的,对患者健康影响极大,通过针对性的检查可以及时掌握病情。

神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能。然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时,更为重要。此外,意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍,也属于神经系统检查的范畴。

神经系统检查正常值:

1、正常人意识清醒,无嗜睡、昏睡、昏迷等状态。

2、视力正常,单眼视野颞侧约90°,鼻侧及上、下方约为50-70°。

3.、眼底视网膜呈现桔红色,视神经乳头位于视网膜靠侧方向,园形,边缘清楚,色淡红,中央有色泽较淡之生理凹陷。

4、视乳头大小、形态正常,边缘整齐、无隆起,中心生理凹陷没有扩大。

体格检查注意事项

1.应以病人为中心,要关心、体贴病人,要有高度的责任感和良好的医德修养。

2.检查过程中,应注意避免交叉感染。

3.医师应仪表端庄,举止大方,态度诚恳和蔼。

4.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。

5.检查病人时光线应适当,室内应温暖,环境应安静;检查手法应规范轻柔;被检查部位暴露应充分。

6.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。

7.体格检查要按一定顺序进行,避免重复和遗漏,避免反复翻动病人,力求建立规范的检查顺序。通常首先进行生命征和一般检查,然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查,必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。根据病情轻重、避免影响检查结果等因素,可调整检查顺序,利于及时抢救和处理病人。

8.在体格检查过程中,应注意左、右及相邻部位等的对照检查。

9.应根据病情变化及时进行复查,这样才能有助于病情观察,有助于补充和修正诊断。